ULTRASSONOGRAFIA DA COXA DIREITA
Exame realizado em modo bidimensional, com transdutor linear, nas frequências de 7,5 a 10 MHz.
Ventres musculares dos músculos Reto Femoral, Vasto Lateral, Vasto Intermédio, Vasto Medial, Sartório e Grácil apresentando padrão miofibrilar preservado.
Transições miotendíneas sem alterações.
Ausência de nódulos, cistos, líquido livre ou coleções.
Superfícies ósseas de contornos regulares.
Vasos sanguíneos desta região sem alterações visíveis ao ultra-som.
Pele e tecido celular subcutâneo de aspecto usual.
Conclusão:
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Pré-laudos alterados mais usados:
>>> COXA <<<
- Estiramento grau I do músculo #######.
Observa-se perda do padrão miofibrilar do terço proximal do músculo reto-femoral, junto a junção miotendínea, sugestiva de estiramento grau I.
- Estiramento grau II do músculo #######.
Observa-se área de ruptura parcial ( grau II) no músculo semitendíneo adjacente ao músculo adutor longo, com formação de hematoma medindo @@@ x @@@ cm, em localização de topografia álgica.
- Estiramento grau II da musculatura adutora da coxa.
Observa-se perda do padrão miofibrilar da musculatura adutora da coxa associado a formação de hematoma interaponeurótico que mede 3,7 x 1,8 cm ao nível da junção miotendínea por estiramento grau II.
>>> JOELHO <<<
- Derrame no recesso suprapatelar.
Observa-se derrame no recesso suprapatelar de etiologia intra-articular.
- Bursite pré-patelar.
Espessamento e hipoecogenicidade da bursa pré patelar, contendo debrís e trabeculações ecogênicas em seu interior por processo inflamatório medindo 5,0 x 4,5 1,5 cm, com volume de 19,7 ml.
- Cisto de Backer na fossa poplítea.
Presença de formação cística de conteúdo anecóico com paredes finas e lisas, localizada medialmente na fossa poplítea, entre o tendão do músculo semimembranáceo e a cabeça medial do músculo gastrocnêmio, medindo @@ x @@ cm. Observa-se comunicação do cisto com a cavidade articular.
- “Cisto de Baker” hemorrágico na fossa poplítea.
Na fossa poplítea, identifica-se imagem alongada hipoecogênica com reforço acústico posterior, medindo @@@ x @@@ x @@@ cm, com presença de coto com comunicação articular associado a debrís em seu interior, compatível com “Cisto de Baker” hemorrágico.
- Sinais de artrose na articulação fêmoro-tibial .
Observam-se sinais de osteoartrose na articulação fêmoro-tibial medial, com redução do espaço articular, associado a extrusão do menisco medial e consequente abaulamento do ligamento colateral medial.
- Injúria miofascial do músculo gastrocnêmio ( Síndrome da Pedrada / "Tennis Leg").
Identifica-se imagem sugestiva de pequena ruptura muscular (parcial) na superfície entre os músculos gastrocnêmio medial e solear ,com formação de hematoma interaponeurótico medindo @@@ x @@@ cm, junto a junção miofascial.
- Aneurisma na artéria poplítea.
A artéria poplítea apresenta dilatação aneurismática parcialmente trombosada em seu interior, medindo @@ x @@ cm, com luz residual que mede @@ cm.
>>> PERNA <<<
- Injúria miofascial do músculo gastrocnêmio ( Síndrome da Pedrada / "Tennis Leg").
Identifica-se imagem sugestiva de pequena ruptura muscular (parcial) na superfície entre os músculos gastrocnêmio medial e solear ,com formação de hematoma interaponeurótico medindo @@@ x @@@ cm, junto a junção miofascial.
- Erisipela na perna.
Obs.: No terço distal da perna, observa-se que a pele e o tecido celular subcutâneo apresentam aumento de espessura, aumento difuso de sua ecogenicidade e com formação de infiltração edematosa anfractuosa de aspecto flegmatoso, sem determinar a presença de coleção cística propriamente dita, por processo inflamatório/infeccioso.
Linfonodo inguinal aumentado de volume de natureza inflamatória
- Celulite da pele e tecido celular subcutâneo
Pele e tecido celular subcutâneo de espessura aumentada com aumento difuso da ecogenicidade, apresentando distorção e perda da arquitetura habitual com formação de trabeculações anecóides irregulares e grosseiras de permeio que podem corresponder à processo exudativo (porém em volume não punciónavel ).